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大腸癌篩查和預防推薦


       近日,上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布了2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》(后文簡稱《推薦》),倡導惡性腫瘤的預防和腫瘤治療早發現、早診斷、早治療的“三早”理念。
       大部分的惡性腫瘤,如果能做到早診早治,可以獲得治愈機會。復旦大學附屬腫瘤醫院最新發布的生存數據:早期大腸癌患者經過規范治療,五年生存率均可以達到90%以上。早發現、早診斷,可以幫助患者恢復健康,回歸正常生活中,以下是《推薦》中關于大腸癌篩查及預防的建議。

  

高危對象

1、45歲以上無癥狀人群;
2、40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群【指有以下任意癥狀持續兩周以上:大便習慣改變(便秘、腹瀉等);大便形狀改變(大便變細);大便性質改變(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛】;
3、長期患有潰瘍性結腸炎的患者;
4、大腸癌手術后的人群;
5、大腸腺瘤治療后的人群;
6、有大腸癌家族史的直系親屬;
7、診斷為遺傳性大腸癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC))患者的直系親屬,年齡超過20歲。

  

篩查建議

1、符合1~5的“一般人群”篩查:
(1) 大腸癌篩查從45歲開始,無論男女,每年1次大便隱血(FOBT)檢測,每10年1次腸鏡檢查,直到75歲;
(2) 76~85歲,體健者、預期壽命在10年以上者,可繼續維持篩查。
2、符合“有大腸癌家族史”直系親屬篩查:
(1) 1位一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(發病年齡小于60歲)、2位及以上一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(任意發病年齡),40 歲開始(或比家族最小發病者發病年齡小10歲開始)篩查,每年1次FOBT檢查,每5年1次腸鏡檢查;
(2) 有一級親屬家族史的高危對象(僅1位,且發病年齡高于60 歲):40歲開始篩查,每年1次FOBT檢測,每十年一次腸鏡檢查。
3、符合7的“遺傳性大腸癌”家族成員篩查:對FAP和HNPCC患者家族成員,當家族中先發病例基因突變明確時,建議行基因突變檢測。
(1) 基因突變檢測陽性者20歲以后,每1~2年進行1次腸鏡檢查;
(2) 基因突變檢測陰性者,按照一般人群進行篩查。
4、關于篩查方法推薦:
(1) FOBT檢測+問卷調查是篩查主要手段,證據充分;
(2) 血液的多靶點基因檢測可能有助于提高篩查準確度,價格較為昂貴;
(3) 有條件者,可聯合糞便和血液方法進行篩查。

  

預防建議

1、運動可有效減少腫瘤發生,堅持體育鍛煉,避免肥胖;
2、健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食;
3、非甾體類抗炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效,老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,可能減少心腦血管疾病和腸癌發生的風險,具體使用須咨詢醫生;
4、戒煙,避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。

  

       愛威科技自主研發生產的糞便隱血檢測試劑盒操作簡單,檢測迅速,5-10min即可獲得檢測結果,準確可靠,目前已在500余家醫療機構使用,同樣適用于個人居家自測,可有效篩查大腸癌。

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